A varicocele é uma das principais causas de infertilidade masculina. A doença atinge em torno de 25% dos homens que apresentam alterações no sêmen e 11% dos homens com sêmen saudável também são portadores, segundo dados do Hospital Sírio Libanês. Se você tiver a doença, não se preocupe, apenas ⅓ dos portadores sofre com infertilidade causada por ela e, mesmo nesses casos, existem procedimentos cirúrgicos que resolvem o problema.
O que é a varicocele e como ela afeta a fertilidade?
Embora não exista consenso científico sobre as causas da varicocele, os especialistas possuem um amplo entendimento da doença, também conhecida como varizes testiculares ou varizes escrotais. Ela se constitui em uma dilatação anormal das veias do cordão espermático, vias sanguíneas que drenam o sangue da região dos testículos. Essa dilatação provoca uma elevação de temperatura na região, que pode prejudicar a produção de espermatozoides saudáveis e gerar infertilidade.
Os testículos encontram-se destacados do resto do corpo justamente porque o ambiente mais saudável para os espermatozoides é em temperaturas entre 1,5 ºC ou 2ºC abaixo do resto do corpo. A presença de sangue preso na região eleva a temperatura e prejudica esse equilíbrio necessário, gerando espermatozoides em menos quantidade e menos saudáveis. A presença elevada de substâncias típicas do sangue, como radicais livres de oxigênio, também podem prejudicar a produção de gametas.
A varicocele afeta homens desde a adolescência, mas, infelizmente, eles geralmente não possuem o hábito de frequentar o médico urologista com frequência e muitas vezes a doença só é constatada quando existe um problema de infertilidade conjugal, muitos anos depois.
Sintomas da varicocele
Como já foi dito, o principal sintoma da doença é a infertilidade masculina, mas esta só pode ser constatada após exames como o espermograma. Além disso, a varicocele pode causar dor, desconforto e sensação de peso nos testículos. Raramente, ela pode produzir atrofia testicular, ou seja, a diminuição no tamanho dos testículos. Em grande parte das vezes, no entanto, ela se manifesta de maneira assintomática.
O procedimento de correção
O objetivo da cirurgia é interromper o refluxo de sangue venoso na região dos testículos através da ligação das veias do cordão espermático. Uma incisão de 2 cm na região da virilha com auxílio de microscópio microcirúrgico ajuda a distinguir com mais precisão as artérias, veias e vasos linfáticos da região, diminuindo a chance de erro. A ligadura inadvertida das artérias poderia provocar atrofia testicular e a dos vasos linfáticos causaria hidrocele.
A cirurgia também pode ser feita sem o auxílio do microscópio e demais instrumentos microcirúrgicos, a partir da abertura dos músculos do abdômen, mas o pós-operatório é mais longo e as chances de erro médico nesses procedimentos são bem maiores.
